Новорождённый не спит ночью: что делать маме
Коротко: в первые недели короткий ночной сон чаще всего норма. По данным ВОЗ, малыш до 3 месяцев спит от 14 до 17 часов в сутки, но, как пишет Американская академия педиатрии, может просыпаться каждые один или два часа, днём и ночью, а регулярные циклы сна появляются примерно к 4 месяцам. Срочно к врачу нужно, если вы видите хотя бы один признак опасности из рекомендаций ВОЗ 2022 года (список ниже). Если вы просто без сил, ночь можно отдать ночной няне: смена с 22:30 до 8:30 стоит 13 000 ₽.
Три часа ночи, малыш снова не спит, а вы уже не помните, когда спали больше двух часов подряд. В голове одновременно «что я делаю не так» и «я просто хочу поспать». Сначала главное: если малыш здоров, вы, скорее всего, ничего не делаете неправильно. Новорождённый не умеет спать «как взрослый», и ночные пробуждения в первые недели заложены природой.
Я Виктория, больше 10 лет работаю с новорождёнными с первых дней жизни, в том числе с двойнями, и провожу с малышами много ночей. Ниже разберу самые частые ночные ситуации: что можно сделать дома, что нормально, а когда не нужно ждать и стоит сразу обратиться к врачу. Я не ставлю диагнозов и не заменяю педиатра, поэтому все медицинские вещи в статье даю со ссылками на ВОЗ и Американскую академию педиатрии (AAP).
Что делать, если новорождённый не спит ночью?
Первое, что стоит сделать: убрать из головы ожидание, что малыш будет спать всю ночь. Американская академия педиатрии пишет, что новорождённые спят около 16 или 17 часов в сутки, но часто только по 1 или 2 часа подряд, а регулярных циклов сна у младенцев нет примерно до 4 месяцев. ВОЗ называет для детей до 3 месяцев норму сна от 14 до 17 часов в сутки. То есть сна в сутках много, просто он разбит на короткие куски, и ночью тоже.
Почему так? Малыш растёт очень быстро, желудок у него маленький, и есть ему нужно часто. Если малыш на грудном вскармливании, AAP описывает обычный ритм так: кормление примерно каждые 2 часа, 10 или 12 раз за сутки. На смеси новорождённые обычно едят каждые 2 или 3 часа, и минимум, который советует AAP, 8 кормлений за сутки. Ночь в этот ритм входит целиком.
Что помогает ночью, когда малыш проснулся:
- Сначала проверьте простое. Голоден ли он, сухой ли подгузник, не жарко ли и не холодно ли. Часто этого хватает.
- Ночью всё тихо и скучно. Приглушённый свет, тихий голос, никаких игр. Кормление, смена подгузника, срыгивание и снова сон.
- Не будите лишний раз. Если подгузник просто мокрый, а малыш спокойно дремлет после еды, иногда разумнее не переодевать его полностью.
- Укладывайте безопасно. ВОЗ прямо пишет: в первый год жизни ребёнок должен спать на спине. Это касается и ночных укладываний, когда очень хочется положить его так, «как он лучше спит».
- Не держите в голове всё сами. Если рядом есть второй взрослый, договоритесь, кто встаёт в какие часы.
Если малыш «спит только на руках» и «не перекладывается», это тоже очень частая история первых недель. Ребёнку нужны тепло, близость и движение, это время недаром называют «четвёртым триместром». Помогать ему засыпать в кроватке можно постепенно и мягко, без долгого плача и без жёстких схем.
Почему новорождённый днём спит, а ночью нет?
Мамы пишут об этом одними и теми же словами: «перепутал день и ночь». Днём спит часами так, что хочется проверить, дышит ли, а ночью бодрствует, требует еды, рук и внимания. Американская академия педиатрии называет это «перевёрнутыми» днём и ночью и честно пишет: быстрого решения нет, но это проходит. Хороший знак, когда малыш начинает спать более длинными отрезками, даже если пока они выпадают на день.
По тем же рекомендациям AAP, помочь малышу различать день и ночь можно с первых недель дома:
| Днём | Ночью |
|---|---|
| Пусть малыш спит там, где светло и идёт обычная жизнь: разговоры, музыка, звуки квартиры | Темно или приглушённый свет, тихий голос |
| Не нужно ходить на цыпочках и выключать всё вокруг | Только кормление, срыгивание, подгузник и спокойное успокоение, без игр |
| Можно выходить по делам, даже если малыш уснёт по дороге | Всё одинаково и предсказуемо, каждую ночь |
| В бодрствование разговаривайте, читайте, играйте | Никакой лишней стимуляции после кормления |
Последний пункт про дневное бодрствование тоже из AAP: в материале о том, как помочь малышу спать советуют больше общаться с ребёнком днём, в часы, когда он не спит, чтобы ночью он спал более длинными отрезками.
Это не делается за одну ночь, и я всегда честно об этом говорю: картина меняется постепенно. Важно, чтобы все взрослые в доме делали одно и то же: если мама ночью держит полумрак, а бабушка включает верхний свет и разговаривает с малышом, сигнал для него размывается.
Что делать, если новорождённый не спит ночью и плачет?
Плач для новорождённого главный способ сказать, что что-то не так: голоден, мокро, жарко, устал, хочется на руки. Но AAP отдельно напоминает, что плач это поздний признак голода. Раньше малыш облизывает губы, высовывает язык, крутит головой в поисках груди, тянет руку в рот. Если поймать эти сигналы, его легче накормить и уложить, чем когда он уже раскричался.
Вечерний плач
Многие мамы замечают, что самое тяжёлое время не глубокая ночь, а вечер. По данным AAP, у младенцев часто бывает ежедневный беспокойный период, обычно между 18:00 и полуночью. Обычно он достигает пика, около 3 часов в день, к 6 неделям, а к 3 или 4 месяцам сокращается до 1 или 2 часов. Если малыш успокаивается в пределах нескольких часов и в остальное время спокоен, AAP пишет, что поводов для тревоги нет.
Если плач не прекращается
Если плач не стихает, а усиливается и длится весь день или всю ночь, это может быть колика. AAP пишет, что колики бывают примерно у одного малыша из пяти, обычно начинаются между второй и четвёртой неделями и чаще усиливаются ранним вечером. Первым делом академия советует показать малыша педиатру, чтобы исключить медицинскую причину. Это не тот случай, когда стоит разбираться самой по форумам.
Что из советов AAP можно делать дома, пока ждёте врача или когда врач уже посмотрел малыша: носить его на руках или в слинге, покачивать, включить ровный фоновый шум, предложить пустышку, если малыш её берёт, запеленать в большую тонкую пелёнку. И одно правило без исключений: младенца нельзя трясти, как бы вы ни устали и ни злились. Если чувствуете, что на пределе, положите малыша на спину в кроватку и выйдите из комнаты на несколько минут. Это AAP прямо называет нормальным выходом, когда рядом нет другого взрослого.
Как успокоить малыша: «5 П» педиатра Харви Карпа
Когда малыш плачет, а причина вроде бы найдена и устранена (сыт, сухой, срыгнул), я часто использую приёмы, которые американский педиатр Харви Карп собрал в простую схему из пяти шагов. В оригинале это метод «5 S», по-русски его удобно запомнить как «5 П»:
- Пеленание. Мягкое и надёжное, чтобы малышу было тесно и уютно, как в животике у мамы.
- Положение на боку. Держите малыша на боку или на животе на своём предплечье.
- Покачивание. Мягкое и ритмичное.
- Привычный «белый шум». Монотонное и негромкое «шшш».
- Пустышка. Сосательный рефлекс успокаивает и помогает уснуть.
Шаги можно сочетать и наслаивать друг на друга, в зависимости от того, как сильно малыш плачет. Не обязательно, чтобы каждый шаг сработал по отдельности: подбирайте то, что подходит именно вашему малышу.
Важно: положение на боку или на животе только чтобы успокоить малыша у вас на руках. Спать малыш должен только на спине: так пишет ВОЗ, и то же самое подчёркивает сам Карп на своём сайте. Как только малыш успокоился и засыпает, кладите его в кроватку на спину.
Отдельно о плаче, который вам кажется необычным: монотонный, слабый, вместе с вялостью, температурой, отказом от еды. Здесь не нужно ждать ни консультанта, ни утра. Смотрите раздел про признаки опасности ниже.
Почему новорождённый не спит после кормления?
Кажется логичным: поел, значит, уснёт. Но бывает, что малыш поел и ворочается, кряхтит, просит грудь снова или плачет. Частые причины, которые мы разбираем с мамами:
- Не наелся. На грудном вскармливании это тревожит почти всех. AAP даёт простой ориентир: в первые дни после рождения 2 или 3 мокрых подгузника в день, а после 4 или 5 дня не меньше 5 или 6. Достаточно ли малышу молока с медицинской точки зрения и как он прибавляет в весе, решает педиатр.
- Хочет сосать не от голода. AAP напоминает, что малыши сосут не только чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, и не каждый плач или поиск груди означает голод. Иногда ему просто нужно на руки или сменить подгузник.
- Переел из бутылочки. Из бутылочки пить быстрее и легче, чем из груди, и малыш может съесть больше, чем нужно. По данным AAP, у перекормленных малышей бывают боли в животе, газы, срыгивания. Академия советует предлагать меньше: добавить всегда можно.
- Нужно срыгнуть. После еды я всегда помогаю малышу срыгнуть и только потом укладываю. Иногда именно в этом вся причина беспокойства.
- Перевозбудился. Если после ночного кормления с малышом играли, разговаривали в полный голос и включали свет, ему труднее снова уснуть.
И здесь важная граница. Если малыш стал плохо есть или перестал есть, это уже не вопрос режима: в рекомендациях ВОЗ это первый пункт в списке признаков опасности. Разберём его подробно.
Что нормально в первые недели, а когда срочно к врачу?
Нормально, что малыш просыпается ночью на кормления, спит короткими отрезками, путает день и ночь, плачет по вечерам и засыпает только на руках. Это всё тяжело, но это не болезнь.
А вот признаки, при которых ВОЗ советует направлять новорождённого к медикам. Я беру их из рекомендаций ВОЗ 2022 года по оказанию помощи матерям и новорождённым после родов (рекомендация 25). Если вы видите хотя бы один из них, сразу обращайтесь за медицинской помощью: звоните врачу или вызывайте скорую.
| Признак по рекомендациям ВОЗ 2022 года | Что это значит |
|---|---|
| Плохо ест | Малыш стал плохо есть, грудью или из бутылочки |
| Судороги | У малыша были судороги |
| Частое дыхание | Больше 60 вдохов в минуту |
| Сильное втяжение грудной клетки | При дыхании грудная клетка сильно западает внутрь |
| Нет самостоятельных движений | Малыш сам не двигается |
| Высокая температура | Выше 37,5 °C |
| Низкая температура | Ниже 35,5 °C |
| Желтуха | Любая желтуха в первые 24 часа после рождения или жёлтые ладони и стопы в любом возрасте |
ВОЗ отдельно пишет, что родителям нужно обращаться за помощью сразу, как только они заметили такой признак, а не ждать следующего планового осмотра. И ещё от себя: если признака из списка нет, а вам тревожно, позвонить педиатру тоже можно. Мамино ощущение «что-то не так» стоит проверить у врача, а не в поисковике.
Если я работаю ночью и самочувствие малыша кажется мне необычным, я бужу маму. Об этом мы всегда договариваемся заранее, вечером, до того как вы ляжете спать.
Мои мамские лайфхаки для ночей
За годы работы с малышами у меня собралась копилка мелочей, которые правда облегчают жизнь с новорождённым. Делюсь теми, что касаются сна и ночей.
- Ловите момент для укладывания. Если малыш начинает моргать медленнее и «стекленеть» взглядом, это лучшее время, чтобы его уложить.
- Помните про переутомление. Иногда оно выглядит как «он совсем не хочет спать».
- Ночью не включайте верхний свет, не разговаривайте и не улыбайтесь. Так малыш лучше понимает, что сейчас время сна, и быстрее засыпает снова. Вам это тоже помогает.
- Надевайте спальный мешок до кормления, а не после засыпания.
- Перекладывайте по частям. Если малыш часто просыпается при перекладывании, сначала положите на матрасик его таз, а затем плечи и голову.
- Не берите на руки сразу. Если ребёнок резко заплакал во сне, иногда достаточно положить на него руку на 20 или 30 секунд.
- Предупредите привычное пробуждение. Если малыш просыпается через 20 или 30 минут после засыпания, попробуйте положить руку ему на грудь за пару минут до этого момента.
- Если малыш отвлекается во время кормления, уберите лишние зрительные раздражители или уйдите в комнату, где меньше света.
- Купание не всегда расслабляет. Купать можно в любое время дня, и можно не каждый день.
- Подготовка к ночи начинается ещё днём. Чем меньше хаоса днём, тем спокойнее проходит укладывание вечером.
И несколько слов для мамы. Один плохой сон не означает, что весь режим испортился. Не сравнивайте сегодняшний день со вчерашним: малыши быстро меняются. Если что-то перестало работать, это не значит, что вы делаете что-то неправильно. А если помощь предлагают на один раз, используйте её для отдыха, а не для генеральной уборки. Самый полезный предмет в доме это свободные руки взрослого.
Как маме выспаться, если новорождённый не спит ночью?
Выспаться не роскошь, а безопасность. Уставшей маме труднее кормить, успокаивать, радоваться малышу, и выше шанс уснуть с ним на руках там, где это опасно. Американская академия педиатрии в материале о безопасном сне для невыспавшихся родителей даёт несколько простых правил:
- Спите, когда спит малыш. Хотя бы лежите с выключенным телефоном. Ложитесь сразу после последнего вечернего кормления.
- Не кормите на диване или в кресле, если чувствуете, что можете уснуть. Если всё-таки уснули во время кормления, как только проснётесь, переложите малыша на спину в кроватку.
- Держите в кроватке пусто. AAP предупреждает, что мягкие подкладки, бортики, одеяла и игрушки опасны удушьем.
- Ночное кормление не время для игр. Полумрак и «скучная» обстановка помогают малышу быстрее заснуть снова, а значит, и вам.
- Принимайте помощь. AAP прямо советует попросить близкого человека подменить вас, чтобы вы отдохнули, и объяснить ему ваши правила безопасного сна.
И ещё одно из того же материала: если вам кажется, что дело уже не в усталости, а у вас может быть послеродовая депрессия, поговорите со своим врачом. Это не слабость, а забота о себе и о малыше.
Как разделить ночь, чтобы спать
| Вариант | Как это работает | Кому подходит |
|---|---|---|
| Смены с партнёром | Один взрослый отвечает за первую половину ночи, другой за вторую. На грудном вскармливании маму будят только на кормление | Когда второй взрослый может утром отоспаться |
| Помощь днём | Кто-то берёт малыша на несколько часов, а мама спит днём | Когда ночь вы выдерживаете, а днём нет ни минуты на сон |
| Ночная няня | Взрослый, который всю ночь занимается малышом, пока вы спите | Когда сил не осталось совсем, после тяжёлых родов, с двойней |
Ночная няня это не про то, что вы плохая мама. В первые недели после родов ночная няня берёт на себя часть того, что называют послеродовой поддержкой или работой доулы: мама спит и восстанавливается, а малыш всю ночь под присмотром.
Когда стоит позвать ночную няню?
Если вы узнали себя в этой статье и понимаете, что дальше так тяжело, есть два спокойных способа получить передышку.
Ночь целиком. Я приезжаю в 22:30 и остаюсь до 8:30. Кормлю, меняю подгузник, помогаю срыгнуть, укладываю и успокаиваю. Если малыш на грудном вскармливании, приношу его вам только на кормление и сразу забираю, всё остальное беру на себя; можно кормить и сцеженным молоком. Утром передаю спокойного малыша и рассказываю, как прошла ночь. Смена стоит 13 000 ₽ с одним малышом и 15 000 ₽ с двойней. Можно взять одну ночь, а можно договориться на недели и месяцы. Подробности на странице ночная няня для новорождённого, а как выглядит смена по часам, я описала в статье как проходит ночь с ночной няней.
Несколько часов днём. Если ночь вы выдерживаете, а днём не успеваете поспать, сходить к врачу или просто принять душ без спешки, можно взять няню для новорождённого на несколько часов днём: 1 800 ₽ в час. Ночь и дневные часы можно совместить.
А если хочется сначала разобраться, почему ночи такие тяжёлые, и наладить сон и кормление, приходите на консультацию по уходу за малышом: онлайн, видеозвонком или у вас дома.
Частые вопросы
Сколько должен спать новорождённый ночью?
Отдельной «ночной нормы» у новорождённого нет. ВОЗ называет для детей до 3 месяцев от 14 до 17 часов сна в сутки, а AAP пишет, что малыши могут просыпаться каждые один или два часа, и это нормально. Регулярные циклы сна появляются примерно к 4 месяцам.
Новорождённый путает день и ночь: когда это пройдёт?
Точного срока никто не назовёт, AAP пишет только, что это временно и быстрого решения нет. Помогает разница между днём и ночью: днём свет и обычные звуки, ночью полумрак, тихий голос и никаких игр. Картина меняется постепенно, не за одну ночь.
Нужно ли будить новорождённого ночью на кормление?
Это вопрос к вашему педиатру: он знает, как малыш прибавляет в весе, и скажет, нужно ли будить. Для ориентира AAP пишет, что на смеси новорождённому нужно не меньше 8 кормлений в сутки, а на груди обычно бывает 10 или 12.
Почему новорождённый плачет по вечерам?
По данным AAP, у многих младенцев бывает ежедневный беспокойный период, обычно с 18:00 до полуночи, который к 3 или 4 месяцам сокращается. Если плач усиливается и не стихает весь день или всю ночь, это может быть колика, и малыша стоит показать педиатру.
Когда с малышом, который не спит, нужно срочно к врачу?
Если есть хотя бы один признак из рекомендаций ВОЗ 2022 года: плохо ест, судороги, больше 60 вдохов в минуту, сильное втяжение грудной клетки, нет самостоятельных движений, температура выше 37,5 °C или ниже 35,5 °C, желтуха в первые 24 часа или жёлтые ладони и стопы. ВОЗ советует обращаться за помощью сразу, не дожидаясь планового осмотра.
Как успокоить плачущего новорождённого ночью?
Сначала проверьте простое: голод, подгузник, жарко или холодно, нужно ли срыгнуть. Если всё в порядке, помогают «5 П» педиатра Харви Карпа: пеленание, положение на боку на руках, покачивание, «белый шум» и пустышка. Положение на боку или животе только на руках, спать малыш должен на спине.
Можно ли положить новорождённого спать на живот, если он так лучше спит?
Нет. ВОЗ пишет, что в первый год жизни ребёнок должен спать на спине. Если малыш уснул у вас на руках на животе, перед тем как положить его в кроватку, переверните на спину.
Ночная няня может помочь, если малыш на грудном вскармливании?
Да. Я приношу малыша вам только на кормление и сразу забираю, а подгузник, срыгивание, укладывание и успокоение делаю сама. Вы просыпаетесь только на само кормление.
Можно взять ночную няню всего на одну ночь?
Да, я работаю и на разовые ночи. Ночная смена с 22:30 до 8:30 стоит 13 000 ₽ с одним малышом и 15 000 ₽ с двойней.